dimanche 2 février 2014

Prévention de la tendinopathie de l'épaule par le renforcement musculaire


Comment le renforcement musculaire peut-il aider à prévenir les tendinopathies des nageurs ?

Selon Arnaud Tixier, masseur-kinésithérapeute à Toulouse, le renforcement musculaire à sec (hors piscine) au niveau de l’épaule préviendrait les tendinopathies. Le renforcement musculaire vise à développer, optimiser et renforcir l’endurance de la coiffe des rotateurs ainsi que des fixateurs de la scapula. Cela a donc pour effet de retarder le seuil de fatigue de ces muscles-là. Avec le renforcement de l’épaule, les nageurs peuvent diminuer les risques de décentrage de la tête humérale ainsi que le frottement ligamentaire. Selon Arnaud Tixier, le renforcement musculaire doit être basé sur trois principes importants tels que la position hyper-corrigée, la faible charge et la répétition. Ce spécialiste mentionne l’importance de la faible charge au niveau du renforcement musculaire puisque son programme de renforcement est basé sur des exercices d’une durée de 2 minutes 30 pour vraiment cibler l’endurance des muscles. Il varie également certains exercices à l’aide de bandes élastiques ou autres résistances. Il priorise les groupes musculaires qui sont le plus souvent sollicités en chaîne afin que le nageur puissent bien intégrer la sensation et le geste pour rétablir le contrôle du mouvement. En dernier lieu, il est également suggéré de ne pas faire ces renforcements-là juste avant les entraînements en piscine puisque ces derniers exigent quand même une importante sollicitation musculaire ainsi qu’une certaine concentration pouvant amener une certaine fatigue musculaire au niveau de l’épaule. Les nageurs devraient plutôt les intégrer dans le programme de musculation ou à distance des entraînements dans l’eau.

Voici trois exemples d'exercices à sec (hors piscine)

Exercice 1 : Renforcement des rotateurs latéraux

Les coudes doivent rester collés au corps (stabilisation), le dos ainsi que les épaules doivent être droit, les genoux doivent être légèrement fléchis et la tête est droite. (Regard vers l’avant)
                                                              

 
 
 
 
 
 
 
 
Exercice 2: Renforcement en chaînes musculaires
Les genoux sont légèrement fléchis, la tête est droite et la main opposée est sur la hanche. L'épaule sert de pivot, le coude reste tendu tout au long du mouvement. Lorsque l'on revient à la position de départ, le retour se fait à une vitesse lente.                                                                      
 
Exercice 3 : Renforcement du dentelé antérieur
Pousser contre le mur en faisant le dos rond tout en gardant la tête droite.                                                                                    
 
 
 

 
 
 
 
 
 
Est-ce que les nageurs qui n’ont pas de tendinopathies à l’épaule devraient également faire un programme de renforcement ?
Oui, puisque les études démontrent que 1/3 et 2/3 des nageurs souffrent d'une épaule. De plus, les nageurs  de haut niveau sont plus à risque que les nageurs de niveau provincial, régional ou de bain libre, par contre cela n’empêche pas que ces derniers peuvent également souffrir de blessures à l’épaule. Il vaut donc mieux prévenir la tendinopathie à l'épaule pour tous les types de nageurs en faisant par exemple quelques exercices de renforcement musculaire à la maison. Cela minimise les risques de blessures entraînant par la suite des douleurs d'épaules à long terme accompagnées d'un processus de guérison et de réadaptation.
 
Sources:
 
 
 
 
 

 
 
 

 

dimanche 26 janvier 2014

La tendinopathie de l'épaule chez les nageurs de haut niveau


Pourquoi les nageurs de haut niveau (Élite ou Excellence) sont-ils plus à risque de développer la tendinopathie de l’épaule?

La charge d’entraînement d’un nageur Élite est extrêmement élevée et intense, il peut nager jusqu’à 12km par jour à une fréquence de 5 à 7 jours par semaine. En chiffre, le nageur fait approximativement 9 900 mouvements d’épaule pour chaque membre par jour et cela peut aller jusqu’à 16 500 pour les femmes. De plus, le nageur fait également de la musculation du haut du corps en moyenne 3 à 4 par semaine, donc encore une fois son épaule est sollicitée. Il est donc primordial de placer des contraintes en terme d’intensité et de répétition sur l’épaule afin de prévenir la tendinopathie de la coiffe des rotateurs.                                                                                                   
Le papillon est un style de nage exigent qui demande une certaine maîtrise technique puisque le nageur doit ramener les deux bras simultanément.  Dans le style en papillon, les épaules et les bras doivent être forts puisqu'ils exercent une traction suivie d'une poussée propulsant le corps vers l'avant. Le retour des bras s'effectue en les glissant hors de la surface de l'eau vers l'avant en gardant un certain alignement de l'épaule. Un style de nage en papillon avec une flexion de la tête insuffisante avant de lancer les bras vers l'avant ou un retour des bras avec les épaules trop hautes peuvent amener à long terme des blessures au niveau de l'épaule.
Comment les nageurs de niveau Élite peuvent-ils prévenir ces blessures dans l’eau?

En premier lieu, les nageurs peuvent faire une modification au niveau de leur technique de nage, ce qui diminuera sans aucun doute les contraintes sur certains tendons.
Pour le style de nage en crawl, l'erreur commune des nageurs est d'attaquer l'eau par le pouce qui favorise les frottements au niveau de l'épaule. Il est donc suggéré d’entrer la main à plat en faisant glisser simultanément     tous les doigts en gardant le bras dans le prolongement de l’épaule (alignement) lorsque le nageur attaque l’eau. Le nageur doit également tourner autour d’un axe cranio-caudal pour ne pas forcer sur les éléments de stabilisation passive de l’épaule. En d’autres mots, le nageur doit donc rouler l'épaule de manière synchronisée et non la garder étirée. Alors, il faut privilégier le retour du coude fléchi à la Popov. (voir vidéo plus bas) De plus, certains disent qu’une respiration bilatérale en crawl permet de diminuer les contraintes sur l’épaule dominante de nage, par contre c’est une excellente question à débattre puisque beaucoup de nageurs respirent seulement d’un côté.
Style de nage en crawl à la Popov avec un coude fléchi
 
Sources:
You tube (Alexander Popov)
Image animation crawl (entrainement-sportif.fr)

vendredi 24 janvier 2014

La tendinopathie de l'épaule chez les nageurs


Qu'est-ce que la tendinopathie de la coiffe des rotateurs?
 
La tendinopathie de la coiffe des rotateurs est un trouble musculosquelettique qui touche l’articulation de l’épaule. Cette blessure se manifeste lorsqu’un tendon au niveau de l’épaule a été trop sollicité. Des mouvements répétitifs que nous forçons de manière inappropriée au niveau de l’épaule peuvent entraîner des blessures dans les tendons. À long terme, ces actions provoquent de la douleur ainsi qu’une diminution de l’élasticité des tendons au niveau de l’épaule. Beaucoup de sportifs sont à risque de cette blessure, mais les plus touchés sont sans aucun doute les nageurs.
Pourquoi les nageurs sont-ils plus à risque de développer cette blessure?
 La natation est un sport où il y a une absence d’impact sur les articulations contrairement par exemple à la course à pied. La nage travaille le corps en entier et elle sollicite autant les membres supérieurs qu’inférieurs au cours duquel les épaules sont extrêmement impliquées. De plus, les nageurs sont plus à risque de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs puisque ce sport est effectué dans un milieu liquide, ce qui fait en sorte que l’eau entraîne davantage de résistance au mouvement. Cette résistance supplémentaire dite non naturelle contrairement à l’air qui est naturel, favorise une augmentation de laxité des articulations amenant également plusieurs blessures dues au surmenage, dont la plus populaire qui est la tendinopathie de l’épaule. Cette blessure en natation se manifeste également par des mouvements d’amplitude maximale répétée à plusieurs reprises à une vitesse élevée avec force. La tendinopathie peut être également favorisée par un mauvais geste technique, un déséquilibre métabolique, du matériel inadapté, une surcharge ou un manque de qualité à l’entraînement.
En effet, plus d’un tiers des nageurs souffre dans leur vie d’un problème d’épaule. Par contre, beaucoup d’entre eux ne traitent pas la blessure et c’est évidemment pour cette raison que la pathologie est présentement une préoccupation majeure dans la kinésithérapie du sport. Un nageur négligeant peut passer en quelques temps d’une simple tendinopathie à une rupture complète. Afin d’éviter cela, il est recommandé de consulter un kinésiologue qui est un professionnel de la santé pouvant évaluer, rééduquer et prévenir des blessures d’épaule en natation.
 
Source:
http://sante-medecine.commentcamarche.net